#4.
PS 0-1 赤字:GL推奨 緑字:試験名 PePS2 ケモ単剤 1A CBDCA
ダブレット CALGB9730
ECOG1599 2B 2D CheckMate9LA
CheckMate227 POSEIDON KEYNOTE024
KEYNOTE042 IMpower110 1A 1A PS 2 Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤 1st Line 推奨に至る根拠が明確でない 推奨に至る根拠が明確でない ー ー
#5.
ドライバー遺伝子
変異/転座陰性,
PD-L1 1-49% PS 0-1 赤字:GL推奨 緑字:試験名 ケモ単剤 1A CBDCA
ダブレット CALGB9730
ECOG1599 2B CheckMate9LA
CheckMate227 2C POSEIDON 2C PS 2 Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤 1st Line 推奨に至る根拠が明確でない ー ー
#6.
ドライバー遺伝子
変異/転座陰性,
PD-L1 <1% PS 0-1 赤字:GL推奨 緑字:試験名 ケモ単剤 1A CBDCA
ダブレット CALGB9730
ECOG1599 2B CheckMate9LA
CheckMate227 2C POSEIDON 2C PS 2 Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤 1st Line ー ー
#7.
Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤±α 1st Line
#8.
・非扁平上皮癌のみ
・4サイクル終了後,PEM+ペムブロリズマブ併用の維持療法を考慮 ・扁平上皮癌のみ
・4サイクル終了後,ペムブロリズマブ単剤の維持療法を考慮 ・非扁平上皮癌のみ
・4~6サイクル終了後,ベバシズマブ+アテゾリズマブ併用の維持療法を考慮 ・非扁平上皮癌のみ
・4サイクル終了後,アテゾリズマブ単剤の維持療法を考慮 Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤±α 1st Line:重要レジメンの治療スケジュール①
#9.
・非扁平上皮癌のみ
・2サイクル終了後,ニボルマブ+イピリムマブ併用の維持療法を考慮 ・扁平上皮癌のみ
・ 2サイクル終了後,ニボルマブ+イピリムマブ併用の維持療法を考慮 ・非扁平上皮癌のみ
・4サイクル終了後,デュルバルマブ(4週間間隔)と
トレメリムマブ(第16週目のみ1回投与)の維持療法を考慮
・GEMのレジメンも可 ・扁平上皮癌のみ
・ 4サイクル終了後,デュルバルマブ(4週間間隔)と
トレメリムマブ(第16週目のみ1回投与)の維持療法を考慮
・Nab-PTXのレジメンも可 Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤±α 1st Line :重要レジメンの治療スケジュール② ・非扁平上皮癌のみ
・ 2サイクル終了後,ニボルマブ+イピリムマブ併用の維持療法を考慮
#10.
CBDCA+PEM B-mab R-mab + + + FLAURA NEJ009 NEJ026 RELAY ARCHER1050 EURTAC
LUX-Lung6 1B 2A 2A 2A 2B 2A 1C 1C 2C 2D (T790M) 赤枠:GL推奨 緑字:試験名 Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:初回治療選択① EGFR-TKI単剤 EGFR-TKI単剤* *エクソン18-21の遺伝子変異(E709X,G719X,S768I,P848L,L861Q
エクソン19の挿入変異など)
*エクソン20挿入変異にはEGFR-TKIは推奨されない ー ー
#11.
Lo Ce ALTA-1L ASCEND-4 J-ALEX CROWN PⅠ/Ⅱ統合解析 E Cr PⅠ/Ⅱ統合解析 + D PⅡ試験 LOGiK1401 1A 2B 2B 2B 1C 1C 1C 1C 赤枠:GL推奨 緑字:試験名 Ca VISION 1C 1C GEOMETRY mono-1 Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:初回治療選択② ー ー
#12.
La E TD PⅠ/Ⅱ統合解析 1D PⅠ/Ⅱ統合解析 1D DESTINY-Lung01 1C So (2次治療以降) CodeBreaK100 1B 赤枠:GL推奨 緑字:試験名 S LIBRETTO-001 1C HER2変異陽性 (2次治療以降) Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:初回治療選択③ ー ー
#13.
Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:重要試験①
#14.
Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:重要試験②
#15.
・2nd line以降のみ ・2nd line以降のみ Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:重要スケジュール
#16.
エヌトレクチニブ ソトラシブ テポチニブ カプマチニブ + 40mg 80mg 250mg 25mg 100mg 150mg 20mg 30mg 40mg 50mg 15mg 45mg 200mg 250mg 150mg 150mg 25mg 100mg 30mg 90mg 50mg 75mg 2mg 0.5mg 40mg 80mg 100mg 200mg 120mg 200mg 250mg 150mg 200mg 250mg エヌトレクチニブ 100mg 200mg オシメルチニブ 非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害薬の一覧 ラロトレクチニブ 100mg 20mg 25mg 添付文書、各薬剤のHPを参考に作成 トラスツズマブ
デルクステカン 100mg
#17.
細胞傷害性抗癌薬 1A **PS0-1の症例に対して行うよう提案(2B)、 PS2・ 75歳以上の症例には行わないよう提案(2D) *Non-Sqに限定 J-AXEL EAST-LC JMEI TAX320 REVEL ICI治療歴無しの場合 OAK KEYNOTE010 CheckMate057/017 ICI単剤 A 赤字:GL推奨 緑字:試験名 Ⅳ期非小細胞肺がんの二次治療以降:治療選択
#18.
*2mg/kg(344例)と10mg/kg(346例)の解析。承認されている200mg/bodyとは用量が異なる Ⅳ期非小細胞肺がんの二次治療以降:重要試験
#19.
・PS2:推奨しないことを提案(2D)
・75歳以上:推奨しないことを提案(2D) ・ Non-Sqへの投与に限定 Ⅳ期非小細胞肺がんの二次治療以降:重要レジメンスケジュール①
#20.
ニボルマブ ・2nd line以降:PD-L1発現問わず、ICI未治療例 ・2nd line以降:PD-L1発現1%以上、ICI未治療例 ・2nd line以降:PD-L1発現問わず、ICI未治療例 Ⅳ期非小細胞肺がんの二次治療以降:重要レジメンスケジュール②
#21.
JCOG9712 1st line IMpower133 CASPIAN JCOG9511 JCOG9712 再発 Sensitive Relapse*
1A Refractory Relapse**
1C AMR *初回薬物療法が奏効しかつ初回治療終了後から再発までの期間が長い患者(60~90日以上)
**Sensitive relapse以外 CBDCA
+ETP 2C 分割CDDP
+ETP 2C 進展型 小細胞胞肺がん:治療選択
#22.
進展型 小細胞胞肺がん:重要試験
#23.
・4サイクル終了後,アテゾリズマブ維持療法を3週毎 ・4サイクル終了後,デュルバルマブ維持療法を3週毎 進展型 小細胞胞肺がん:重要レジメンスケジュール